类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis)，是一种较为常见的风湿病，以慢性、对称性多关节炎为主要特征，影响关节及其周围组织，从而造成关节疼痛、活动障碍，严重的会导致残疾，并可能损害心、肺、肾、神经等多个器官。

一、病因是什么？

目前病因不明。可能与感染、免疫紊乱、内分泌等相关。

二、不及时治疗有什么危害？

统计显示，RA未经治疗者，2年内致残率高达50％，3年则高达70％。故而一旦患上本病，或是怀疑患有本病，应及时就医，降低疾病风险，减少治疗费用，极大提高生活质量。

三、类风湿关节炎有哪些症状？

1、 对称性的关节肿痛，以四肢小关节多见，其中掌指关节、近端指间关节、腕关节最为常见

2、 晨僵：指晨起后或经过一段时间停止活动后，病变关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等不适症状。晨僵时间越长，说明病情越重。

3、 晚期表现为不同程度的关节畸形，从而导致功能障碍，生活自理能力下降。

4、 关节外表现多样，常见的有类风湿结节，血管炎等

5、 如出现口干、眼干现象，要考虑是否并发干燥综合征。

四、如何确诊？

类风湿关节炎的诊断需要医生结合患者自身的症状与实验室检查的结果,才能确诊的。

五、如何治疗？

“早期，规律，联合，长期”是治疗RA的四大原则。

治疗以控制病情药物为主，常用的药物包括：甲氨喋呤（MTX）、白芍总苷（帕夫林）、柳氮磺胺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）等。当疾病严重时，可以多种控制病情药联合使用，如“甲氨喋呤＋白芍总苷”。如有关节疼痛，可口服非甾体药物，如双氯芬酸等；也可外用止痛药，如辣椒碱软膏等。急性期，可联合小剂量激素，如强的松等。目前专家认为RA是需要长期、甚至终身用药。

六、居家保健及运动指导

1、避免诱发因素：潮湿，寒冷，阴雨，过度疲劳，精神刺激及生活不规律等。

2、饮食原则：应进食高蛋白、低脂肪、高维生素富含钙、铁且易消化的食物。一些食物应限量，如：牛奶、花生、巧克力等富含苯丙氨酸、色氨酸的食物可能会加重炎症反应。不绝对禁酒，但忌烈性酒。稳定期，可喝少许黄酒或药酒促进关节功能恢复。

3、休息与活动：急性期应多卧床休息，疾病缓解期应有计划、有规律地进行功能锻炼。通过锻炼，可以增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩，强直及肌肉挛缩。可以床上运动，抗阻力运动。从小到大，时间从短到长，次数从少到多。

七、如何进行手部锻炼

手是最常累及和最易畸形的部位，因此手部锻炼非常重要。

动作一：双臂平放在桌面上，手掌向下

第一步：以腕关节为支点，手向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度

第二步：以腕关节为支点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉

动作二：肘关节支撑在桌面上，手背面对自己

第一步：以腕关节为支点，手向小指方向歪

第二步：以腕关节为支点，手向大拇指方向倒，姿势如同摇手

动作三：

第一步：用食指接触大拇指

第二步：用中指接触大拇指

第三步：用中无名指接触大拇指

第四步：用小指接触大拇指

动作四：

第一步：五指屈曲，握成拳头状

第二步：五指放开，尽量伸直

八、定期随访：类风湿性关节炎是一种慢性病，需长期的治疗和随访，医生需要根据患者对药物的疗效及副作用进行调整，故规律的门诊复诊是非常必要的。