高血压是目前最常见的慢性疾病之一，患者往往需要长期用药。网络传闻，吃了降压药不能吃西柚、喝西柚汁，否则会中毒，这是真的吗？这到底怎么回事？

如今常用的降压药种类较多，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α－阻滞剂等，不同病情的患者往往需要使用不同的药物控制血压。是否所有的类型降压药都不能和西柚汁同一时段服用？

实际上，西柚和某些降压药确实不能同时服用，其中最主要的一类的是钙离子拮抗剂。西柚汁会对钙离子拮抗剂造成什么影响？

钙离子拮抗剂药物的最大特征是药品往往含有“地平”两字，而硝苯地平是钙离子拮抗剂的代表药物之一，因此以硝苯地平举例具体分析。

硝苯地平进入人体被吸收后，能阻止钙离子跨膜流入细胞内，并阻止钙离子从细胞内贮库释放，使细胞处于缺钙状态，因此被称为钙离子拮抗剂。血管平滑肌细胞中的钙离子浓度降低后，会使得平滑肌松弛，降低血管外周阻力，从而发挥降压作用。但对正常血压的降压作用不明显。

此外，硝苯地平还对心肌有抑制作用，可降低心肌代谢，减少氧耗量，有较强的扩张冠状血管作用。因此硝苯地平一般用于心绞痛，高血压，肺动脉高压，充血性心力衰竭等疾病。

西柚汁对钙离子拮抗剂产生不良影响主要是因为其会抑制一种名为CYP3A4的酶的活性。CYP3A4的活性对硝苯地平在人体的正常代谢和消除有着重要意义。


西柚中含有呋喃香豆素，会抑制CYP3A4的活性，导致硝苯地平的代谢变慢，而西柚的另一重要成分柚皮素又会加快肠道对药物吸收，两者相互作用就会导致硝苯地平吸收加快，但是代谢却变慢，造成血药浓度增加，容易引起一系列药物过量的反应，如血压下降、心率减慢，甚至严重的出现休克等。

不仅是钙离子拮抗剂，有研究显示，大概有50%—60%的药物需经CYP3A4分解代谢。除了钙离子拮抗剂类降压药，还有降血脂药、部分镇静安眠药如咪达唑仑、免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、糖皮质激素、部分抗癫痫药如卡马西平等。因此服用这些药物时也不能食用西柚或饮用西柚汁。

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