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再议“双黄连”与感冒

发布时间:2020-03-12阅读次数:

1月31日晚,中国科学院上海药物所和武汉病毒所联合对外发布研究成果, 他们认为,初步发现双黄连口服液可抑制新型冠状病毒,但是对病人如何有效,还 要做大量试验。双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。中医认为,这 三味中药具有疏风解表、清热解毒的作用。现代医学研究认为,双黄连口服液具有 广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用,是目前有效的广谱抗病毒药物之一。 这一成果的发布瞬间引发舆论强烈关注。当晚,各大网络销售平台的双黄连口服液 曾一度出现断货,有市民连夜去药店排队购买,而这绝大多数购买者,应是冲着“预 防”而来,一时间甚至相关的一些列中药“抗病毒”制剂,均出现了脱销,那么, “双黄连”真的能预防“新冠”吗?我们又该如何正确使用“双黄连”呢?

 

目前,国家卫生管理部门连续发布了六版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行)》(简称“国家《方案》”),在此方案中给出了完整的关于新冠肺炎的 诊疗方案,但并未提及预防性中医药干预措施。同时,在国家《方案》的基础上, 根据“三因制宜”原则,各省、市、自治区卫健委、中医药管理局也根据当地情况, 相继发布了地区《方案》。截至 2020 年 2 月 17 日,共发布了 24 个地区《方案》, 其中 18 个地区《方案》公布了中医药预防“新冠”的措施。基本大法为:益气养 阴、扶正固表,也就是我们平时所说的提高免疫力。推荐的方剂有桂枝汤、玉屏风 散等,并未见“双黄连”。可见,“双黄连”能否预防“新冠”肺炎,值得商榷。 而上述的《方案》均对医生的诊疗过程具有极高的指导和参考意义,也极具科学性 和权威性。但仍需提醒的是,上述所提及方剂的预防用量均小于治疗剂量,多为代 茶饮,具体方法应咨询相关医师。

 

那么,如果您有幸家里储备了“双黄连”,应如何正确使用呢?其说明书的适 应病症为:用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。方中金银花清热解 毒、疏散风热、连翘清热解毒、消痈散结、疏散风热,再加苦寒之黄芩清热燥湿、 泻火解毒、凉血止血、除热安胎,三味药共奏疏风解表,清热解毒之功。药理实验 表明,本品具有清热和消炎作用;体外试验说明本品具有一定的抑菌、抗病毒效应, 而绝非广谱抗病毒作用。《感冒用药指南》一书中指出,本品适用于风热感冒,但风寒感冒者不适用。可见,要正确使用中成药,首先要对病进行辨证,中医所指的 “证”,应为一系列症状的组合,如风热感冒症见发热、微恶风、汗泄不畅、头胀 痛、鼻塞、流黄浊涕、舌红、苔薄黄、脉浮数等症;风寒感冒症见恶寒重、发热轻、 无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。简言 之,“涕苔颜色辨寒热,黄涕黄苔选‘双黄连’”。其次,中医认为,病症会随着 时间和病患自身的情况有所变化和转归,还以感冒为例,初期、中期和后期的症状 又有所不同,因此,应及时根据情况在专业人士的指导下,调整用药,切不可盲目 长期服用一种药或一味药,而且也不存在“一药治百病”的说法。

 

在国家《方案》中,认定“新冠”肺炎的基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”, 而且又根据病程进行了分期,不同的病程用到的中医诊疗方案完全不同。因此,对 于普通老百姓来说,切不可盲目服药预防,如出现相关症状,应及时就医,我们已 经看到,随着中西医结合的不断深入,“新冠”肺炎的治愈率在大幅度提升,我们相信,没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来,我们定会战胜“新冠!”。

 

最后,提醒大家,居家的日子,应勤洗手、勤通风,出门戴口罩,同时,应加 强营养,适度锻炼,提高免疫力,保持心情愉悦。 作者:空军军医大学西京医院曹金一,杨志福,王婧雯